脑起搏器治疗(脑深部电刺激治疗)帕金森病
近年来，脑起搏器治疗是手术治疗帕金森病的新突破。它是应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，再通过连接导线连接到神经刺激器。该神经刺激器一般是植入胸部皮肤之下，其大小和心脏起搏器相似。这种技术在欧美各国已相当成熟，许多患者的服药量可明显减少，而且活动能力显著提高。这种新一代的手术已引入中国，上海、北京、广州、西安、成都、济南等地的大医院在这方面已经有很多成功经验。
医生是怎样在患者身上安装脑起搏器的
脑起搏器治疗的手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入两个步骤。
1、 刺激电极的植入
刺激电极的植入要用立体定向手术来完成。
(1) 首先在患者的头上安装立体定向头架，患者连同立体定向头架作磁共振成像检查，在高分辨磁共振图像下，确定手术需要的神经核团，如苍白球或丘脑底核，然后算出手术所需要的的头部三维坐标。完成定位后进入手术室，患者在完全清醒的状态下(局部麻醉)接受手术。
(2) 手术过程是，在头顶钻一个直径一厘米的圆孔(双侧手术要钻两个孔)，通过这个孔插入电生理记录系统，目的是验证手术靶点的准确性。然后插入脑起搏器电极，并做一系列的刺激试验，观察刺激所带来的效果，如震颤、肌张力的改善情况。肢体活动改善情况等，同时观察刺激是否带来不良反应，如异常的感觉，肌肉抽动、说还困难、视物模糊等。
在这个过程中患者需要保持良好的状态，配合刺激试验并体会刺激带来的细微变化，这对手术疗效和避免产生手术并发症起到关键作用。
2.神经刺激器的植入
当刺激电极植入后，我们可以立即植入或改天再植入刺激发生器。
(1)通常我们术中如果确认有满意疗效，就立即植入神经刺激器，但如果术中不能确定疗效，或有些患者需要观察的症状无法在手术台上实线，像步态、姿势、翻身困难等，我们就需要让患者回到病房，连接上临时刺激器观察数天，等确定疗效后再植入神经刺激器。
(2)神经刺激器的植入一般在全麻下进行，在锁骨下切开皮肤，将神经刺激器植入皮下，并用连接导线将其与中极在皮下相连。
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