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脑起搏器治疗帕金森病的步骤

来源:山东千佛山医院神经外四科 编辑:帕金森病专家 时间:2017-07-08 15:57 浏览次数:171次

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  DBS的手术过程分以下几个步骤:

  1、安装立体定向头架。立体定向头架帮助神经外科医生确定放入电极的位置。此过程采用局部麻醉 ,除轻度的受压感外,一般无明显不适。

  2、精确定位。通过CT或磁共振(MRI)检查定向架位置 ,并根据需要,帮助医生获得植入脑起搏器部位的定位数据。

  3、植入电极。根据前面的定位找准刺激部位后,把电极放进大脑。此过程的损伤很小 ,而且由于大脑本身没有痛觉,因而不会感到疼痛。

  4、效果测试。植入电极后,医生会进行初步的测试。先让患者做一些简单的动作 ,如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等,然后根据患者的感受和症状改善程度 ,进一步调整电极的位置和刺激强度,以取得最佳效果。

  5、植入整个系统。如果测试中症状得到控制,医生可进一步植入整个脑起搏器系统。此过程可以立刻进行 ,也可以观察数日后进行。具体的操作是在胸部的皮肤下面植入脉冲发生器,再经皮下通过导给把脉冲发生器与电极连起来。术中 ,大部分时间患者是清醒的,因为需要患者的配合来确定电极放置的位置和治疗的效果。手术后的随访非常重要 ,术后伤口愈合后,医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控 ,也是无痛苦的过程。

  脑起搏器系统的电池一般可以使用5~ 10年,如果电池耗竭 ,需要更换脉冲发生器,电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。

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